介護保険サービス事業の申請様式等について（施設系）

●「電子申請・届出システム」の使用が原則となったことに伴い、申請方法及び注意事項について新たに情報を追加しました 【R８/３/３０ 更新】
●「介護老人保健施設」「介護医療院」の付表を更新しました。【R８/１/９ 更新】
●令和７年８月からの室料相当額控除適用に伴い、該当サービスにおける介護給付費算定体制一覧表を更新しました。 ※該当サービス「短期入所療養介護」「介護老人保健施設」「介護医療院」【R７/6/27 更新】
●経過措置期間の終了に伴い、介護給付費算定体制一覧表を更新しました。 【R７/４/１ 更新】​

申請方法

介護保険法施行規則（第165条の７）の改正に伴い、「電子申請・届出システム」の使用が原則化されました。
本市においても、「電子申請・届出システム」による受付を原則とします。

・電子申請・届出システムの受付開始について

↓↓↓↓↓申請・届出はコチラ↓↓↓↓↓
​▶電子申請・届出システムログインページ＜外部リンク＞

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注意事項

１．新規指定申請時における事前相談の予約について

新規指定申請は窓口での事前相談が必要です。事前相談は「予約制」です。電話予約なく来庁された場合は、相談対応できない場合もございますので、ご了承ください。

例）4月1日が指定日の場合、事前相談は1月末までに行う必要があります。

２．新規指定・指定更新申請書類提出期限について

※電子申請での書類提出について、上記期限を過ぎる場合は、必ず事前にご相談いただきますようお願い申し上げます。

電子申請・届出システムの対象となる申請・申出・届出

​​〇新規指定申請
〇更新申請
〇介護保険事業の変更届出
〇廃止・休止届
〇再開届出
〇指定を不要とする旨の申出書
〇介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

※上記以外の様式については、従来どおり持参・ＦＡＸ・メールにてご提出下さい。

＜ページ内リンク＞

1. 指定申請様式等
2. 加算関係
3. その他の様式
4. 山口県内の介護保険サービス事業所情報

1．指定申請様式等

　下関市に所在する介護保険サービス事業の新規申請、更新申請、変更届出等を行う場合に、ご確認ください。

申請様式​

添付書類(参考様式)

2．加算関係

3．その他の様式（電子申請・届出システム対象外​）​

業務管理体制に係る届出様式

「介護サービス事業者の業務管理体制の整備及び届出等について​」をご確認ください。
​※電子申請による届出が可能ですので、ご活用ください。
　【参照】厚生労働省HP「介護サービス事業者の業務管理体制」＜外部リンク＞

介護保険制度に係る質問様式

• 介護保険制度に係る質問票
  質問様式(Word)(37KB)

電話番号、Fax番号、メールアドレス変更様式

• 電話番号、Fax番号、メールアドレス変更連絡票
  変更連絡票様式(Word)(38KB)

事故報告書様式

​※令和７年10月以降は新様式に完全移行いたします。
　詳細は「事故発生時の対応及び連絡について​」（R7/3/3付）をご確認ください。

感染症集団発生時の報告様式

　保健医療政策課が定める報告基準に該当することが判明次第、当日中（土日祝の場合は、翌開庁日中）に、下関保健所保健医療政策課及び施設の所管課（介護保険課事業者係）にご報告ください。
　報告様式等については、市HP「社会福祉施設等における感染症集団発生時の報告・対応について」をご確認ください。​

4．山口県内の介護サービス事業所情報

　山口県内の介護保険サービス事業所情報が検索できます。
　山口県介護保険情報統合ガイド『かいごへるぷやまぐち』＜外部リンク＞＜外部リンク＞をご活用ください。​